腹泻鉴别诊断问

腹泻鉴别诊断需结合症状持续时间（急性<3周、慢性≥3周）、伴随症状及病史综合判断。急性腹泻多由感染或饮食因素引起，慢性腹泻常与肠道疾病或代谢异常相关。

一、感染性腹泻

由病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）或寄生虫（如贾第虫）感染导致，表现为发热、腹痛、呕吐，儿童及免疫低下者风险更高。

二、饮食相关腹泻

摄入不洁食物或过敏食物引发，如乳糖不耐受、食物过敏，常伴腹胀、皮疹，需避免可疑食物。

三、肠道疾病性腹泻

慢性腹泻需警惕肠易激综合征、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），表现为黏液血便、体重下降，需肠镜检查确诊。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿腹泻易脱水，应及时补水；老年人需排查药物副作用（如抗生素相关性腹泻）；孕妇需警惕感染风险及治疗安全性。

五、处理建议

急性腹泻优先非药物干预（补水、清淡饮食），持续3天以上或伴高热、脱水需就医；慢性腹泻应尽早明确病因，避免自行用药延误诊治。