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得了乙肝不治疗会怎么样

2026年04月30日 09:01:10
病情描述:

得了乙肝不治疗会怎么样

医生回答
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    得了乙肝不治疗,可能在数年内缓慢进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,也可能长期处于无症状携带状态,具体取决于病毒复制情况和免疫状态。

    慢性乙肝病毒携带者(肝功能正常):若乙肝病毒DNA阴性且肝功能长期正常,可能长期无明显症状,仅需定期复查。但仍有10%~20%携带者会在20~30年中出现肝脏炎症,逐渐发展为肝纤维化。

    慢性乙型肝炎患者(肝功能异常/病毒阳性):若不治疗,约每年有5%~10%患者会出现持续肝功能异常,5~10年进展为肝纤维化,15%~25%在15~20年发展为肝硬化,部分患者可能在肝硬化基础上发生肝癌。

    特殊人群风险:老年人、合并糖尿病或肥胖者,肝脏代偿能力下降,病情进展风险更高;孕妇若病毒载量高且未干预,新生儿感染风险增加至90%以上。

    建议:无论何种情况,均需定期监测肝功能、乙肝五项、病毒DNA及肝脏影像学检查,必要时在专科医生指导下进行抗病毒治疗,以延缓疾病进展。

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