单纯性收缩期高血压怎么办问

单纯性收缩期高血压（收缩压140~159mmHg，舒张压＜90mmHg）需综合管理，优先非药物干预，必要时药物治疗，特殊人群需个体化调整。

生活方式干预是基础

控制体重：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。

低盐饮食：每日盐摄入＜5g，减少腌制食品、加工肉。

规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

药物治疗适用人群

血压持续≥160/90mmHg时启动药物治疗，首选利尿剂或钙通道阻滞剂。

合并糖尿病、冠心病等慢性病者，目标血压控制在130/80mmHg以下。

特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）：收缩压目标140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。

糖尿病患者：优先选择ACEI/ARB类药物，定期监测肾功能。

妊娠期女性：轻度高血压可通过休息、限盐管理，重度需药物干预。

定期监测与随访

家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据供医生调整方案。

每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害情况。