例假总是不干净问

例假总是不干净（经期延长）指经期持续超过7天或淋漓不尽超过10天，需分情况处理。

1.内分泌紊乱：多见于青春期或围绝经期女性，因激素波动导致子宫内膜修复不良。可通过基础体温监测、性激素六项检查明确，优先调整生活方式，必要时遵医嘱使用短效避孕药调节周期。

2.器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等会影响子宫收缩，需超声检查确诊。无症状小肌瘤可观察，息肉或大肌瘤需手术干预，术后定期复查。

3.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，表现为经期延长伴出血量增多。需查血常规、凝血功能，明确病因后针对性治疗，如补充铁剂或激素调节。

4.感染或异物：宫内节育器移位、盆腔炎等引发炎症刺激，需抗感染治疗或取出节育器。性活跃女性需排查衣原体、淋球菌感染，性伴侣同治。

特殊人群提示：青春期少女若首次出现，多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可观察2-3个周期；围绝经期女性持续超过10天需警惕内膜病变，及时就医。