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猩红热最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）。

A组β溶血性链球菌感染机制：该菌通过呼吸道飞沫传播，黏附于咽部黏膜后释放致热外毒素，引发发热、皮疹等症状。其细胞壁M蛋白具有抗吞噬作用，可导致免疫逃逸。

易感人群与传播特点：儿童（5~15岁）为高发群体，学校、家庭等集体场所易暴发。患者及带菌者为传染源，潜伏期末至症状期传染性最强，需隔离治疗。

临床表现与诊断要点：典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性针尖样红疹（草莓舌）。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，咽拭子培养可明确致病菌。

治疗与护理原则：首选青霉素类抗生素（如青霉素G），需足疗程使用避免复发。高热时采用物理降温，皮疹期保持皮肤清洁，避免抓挠以防继发感染。

预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，流行期戴口罩。儿童接种疫苗（如含A群链球菌的多价疫苗）可降低感染风险。

特殊人群注意事项：孕妇感染可能增加早产风险，需尽早干预。有风湿热或肾炎病史者，需加强预防并监测病情变化。