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肝病需要做哪几项检查

2026年05月07日 15:36:54
病情描述:

肝病需要做哪几项检查

医生回答
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝病需做的检查包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、乙肝/丙肝病毒标志物、腹部超声、甲胎蛋白(AFP)、凝血功能等。不同肝病类型检查侧重点不同,需结合病史和症状选择。

    肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤,胆红素反映胆汁排泄,白蛋白反映肝脏合成功能,直接/间接胆红素比例辅助鉴别黄疸类型。

    病毒标志物检测:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)筛查乙肝,丙肝抗体+RNA检测明确丙肝感染,对病毒携带者或高危人群(如输血史、多性伴侣)尤为重要。

    影像学检查:腹部超声可观察肝脏形态、大小、回声及占位性病变,对脂肪肝、肝硬化、肝内结石或肿瘤初步筛查,必要时结合CT/MRI。

    肿瘤标志物与其他:甲胎蛋白(AFP)辅助肝癌筛查,尤其慢性肝病患者需定期监测;凝血功能(PT、INR)评估肝功能储备,肝硬化患者需关注。

    特殊人群提示:孕妇需避免过度辐射检查;儿童若有家族肝病史,建议更早筛查病毒感染;老年人需同时评估肾功能,避免药物性肝损伤风险。

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