肝功能检查有几项？问

肝功能检查通常包含5类指标：反映肝细胞损伤的酶类（如ALT、AST）、胆红素代谢指标（总胆红素、直接/间接胆红素）、蛋白质合成功能（白蛋白、球蛋白）、胆汁淤积相关酶（ALP、GGT）及肝脏储备功能指标（如凝血功能）。

肝细胞损伤指标：ALT和AST升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝等。ALT更特异于肝细胞，AST分布更广，心梗等也会升高。

胆红素代谢指标：总胆红素升高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤。直接胆红素升高多为胆道阻塞，间接胆红素升高常见于溶血性疾病。

蛋白质合成指标：白蛋白降低反映肝脏合成功能下降或慢性消耗性疾病；球蛋白升高可能提示慢性炎症或自身免疫性肝病。白球比倒置常提示肝功能失代偿。

胆汁淤积指标：ALP和GGT升高提示胆汁排泄受阻，常见于胆囊炎、胆道结石或药物性肝损伤。酒精性肝病常伴随GGT显著升高。

特殊人群提示：老年人需关注基础肝病病史，避免药物性肝损伤；孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素轻度升高，需动态监测；儿童转氨酶生理性波动较大，需结合临床判断。