患高血压肾病后应该咋治好问

高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能，关键是在确诊后尽早启动干预，通常需长期管理。

一、控制血压达标

优先选择能降低尿蛋白的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，目标血压控制在130/80mmHg以下，老年患者可适当放宽至140/90mmHg。

二、改善肾功能指标

定期监测血肌酐、估算肾小球滤过率及尿微量白蛋白，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药，合并糖尿病时需严格控制血糖。

三、调整生活方式

低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免熬夜。

四、特殊人群注意

老年患者需警惕降压药引起的体位性低血压，糖尿病患者需避免低血糖风险，妊娠高血压肾病患者需在医生指导下用药，哺乳期妇女慎用ACEI类药物。