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糖尿病酮症酸中毒是什么引起的

2026年05月22日 09:20:51
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒是什么引起的

医生回答
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍,导致血糖急剧升高,脂肪大量分解产生酮体堆积引发的急性代谢紊乱,常见于1型糖尿病患者,也可能发生于2型糖尿病应激状态。

    1.1型糖尿病患者:胰岛素绝对缺乏是主要诱因,青少年及年轻患者因自身免疫破坏胰岛β细胞,胰岛素分泌不足,易在感染、手术等应激时发病,需长期注射胰岛素维持治疗。

    2.2型糖尿病患者:多因感染、创伤、手术、急性心肌梗死等应激因素,或突然停用降糖药,导致胰岛素相对不足,血糖升高,脂肪代谢紊乱,酮体生成增加。

    3.特殊生理状态:孕妇因妊娠糖尿病或原有糖尿病在孕期胰岛素需求增加,若胰岛素不足,易诱发酮症;老年患者因肾功能减退影响酮体排泄,或合并严重感染时,也可能发生。

    4.生活方式因素:长期高糖高脂饮食、严重脱水(如呕吐、腹泻)、过度劳累等,会加重血糖波动和代谢紊乱,增加酮症酸中毒风险,需注意合理饮食与水分补充。

    患者需立即就医,通过补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱,同时监测血糖、电解质,避免低血糖及并发症。

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