子宫内膜厚、有息肉！问

子宫内膜增厚伴息肉可能与内分泌紊乱、慢性炎症或激素失衡相关，多数为良性病变，但需结合症状和年龄评估风险。

育龄期女性：若月经规律但B超提示息肉，可观察3-6个月，部分息肉可能随月经脱落；若异常出血或备孕困难，建议宫腔镜检查明确诊断。

围绝经期女性：需警惕内膜增生风险，建议行诊断性刮宫，排除内膜癌变可能，术后病理检查是关键。

绝经后女性：无论有无症状，均需优先排查内膜病变，建议宫腔镜或诊刮术，术后根据病理结果决定后续治疗。

特殊人群：糖尿病、肥胖、高血压患者需严格控制基础疾病，降低内膜病变风险；长期服用激素类药物者应定期复查内膜厚度。

治疗原则：无症状小息肉可观察，有症状或大息肉建议手术切除（宫腔镜息肉摘除术），术后可短期使用孕激素调节内膜。