风湿病问

风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病，与免疫反应、遗传、感染及环境因素相关，主要包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等类型。

类风湿关节炎：多见于35-50岁女性，表现为对称性多关节炎，晨僵>1小时，X线可见关节侵蚀，需长期规范治疗以延缓关节破坏。

强直性脊柱炎：好发于15-40岁男性，以脊柱僵硬、疼痛为特征，常累及骶髂关节，HLA-B27阳性率高，需早期干预以预防脊柱畸形。

痛风：多见于40岁以上男性，与高尿酸血症相关，急性发作时关节红肿热痛，常累及第一跖趾关节，需控制尿酸水平并调整饮食。

系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，可累及多系统，表现为面部红斑、口腔溃疡、光敏感等，需长期免疫抑制治疗以防止脏器损伤。

特殊人群注意事项：老年患者应避免长期使用非甾体抗炎药，儿童患者需警惕药物副作用，孕妇需在医生指导下用药，合并高血压、糖尿病者需加强基础疾病管理。