胰腺癌的检查方法有哪些？问

胰腺癌的检查方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及病理活检等。

影像学检查：CT增强扫描能清晰显示胰腺肿瘤大小、位置及与周围血管关系；MRI/MRCP对胰管扩张等细节观察更优；超声内镜可直接观察胰周病变并穿刺活检。

肿瘤标志物检测：CA19-9是胰腺癌重要血清标志物，约70%-90%患者升高，但需结合临床；CEA、CA242等可辅助监测疗效或复发。

内镜检查：胃镜、十二指肠镜可观察胰头病变并获取组织样本；ERCP能直接观察胰管并收集胰液或刷检。

病理活检：超声内镜引导下细针穿刺活检是确诊金标准，需注意对凝血功能异常或严重心肺功能不全患者的风险。

特殊人群提示：老年患者需评估肾功能对造影剂的耐受；糖尿病患者可能因高血糖影响影像学结果，建议检查前控制血糖。