急进性肾炎2型问

急进性肾炎2型是一种免疫复合物介导的新月体肾炎，病程进展快，需及时干预。

病理特征与诊断：免疫荧光显示IgG、C3沿肾小球毛细血管袢沉积，血清抗GBM抗体阴性，ANCA阴性。肾活检可见新月体形成（占比>50%）。

临床表现：多在数周~数月内出现少尿、无尿、水肿、高血压，伴蛋白尿、血尿，血肌酐快速升高。

治疗策略：以激素冲击联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，必要时行血浆置换。控制血压、纠正电解质紊乱，监测肾功能变化。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕感染风险，避免过度免疫抑制；孕妇慎用免疫抑制剂，需多学科协作；合并糖尿病者需严格控糖，预防微血管并发症。

预后与随访：早期干预可改善预后，定期监测肾功能、尿常规及补体水平，调整治疗方案。