急性肾衰的常见并发症问

急性肾衰常见并发症包括高钾血症、代谢性酸中毒、急性肺水肿、电解质紊乱及多器官功能障碍综合征，需重点监测与干预。

高钾血症

高钾血症是急性肾衰最紧急并发症，可致心律失常甚至猝死。老年患者、合并糖尿病或使用保钾利尿剂者风险更高，需严格限制钾摄入，监测血钾水平。

代谢性酸中毒

肾功能下降导致酸性物质蓄积，表现为深大呼吸、乏力。严重时伴意识障碍，需根据血气分析结果调整碳酸氢钠用量，优先非药物干预如补充水分。

急性肺水肿

水钠潴留引发呼吸困难、端坐呼吸，老年心衰患者或液体摄入未控制者风险增加。需限制液体入量，监测体重与尿量，必要时使用利尿剂。

电解质紊乱

常见低钙血症伴高磷血症，可引发骨痛、皮肤瘙痒。长期透析患者需加强钙磷代谢管理，定期监测血钙血磷，避免低钙饮食与高磷食物。

多器官功能障碍

急性肾衰可累及心、脑、肺等器官，老年患者及合并基础疾病者更易发生。需尽早启动肾脏替代治疗，多学科协作维持器官功能稳定。