心脏瓣膜置换属于内科还是外科问

心脏瓣膜置换术属于外科手术。

一、手术适应症与禁忌症

需评估心脏功能、瓣膜病变程度及全身状况，如重度主动脉瓣狭窄合并心衰、二尖瓣反流药物治疗无效等为适应症；严重出血倾向、多器官功能衰竭等为禁忌症。

二、手术方式分类

1.开胸直视手术：适用于复杂瓣膜病变，需全身麻醉及体外循环支持，术后恢复时间较长。

2.经导管瓣膜置换术：适用于高龄、高手术风险患者，微创方式，术后恢复较快。

三、术后护理与康复

术后需监测心功能、凝血功能，服用抗凝药物（如华法林）；避免剧烈运动，控制血压、血糖；定期复查心脏超声及凝血指标。

四、特殊人群注意事项

老年患者需评估手术耐受性，糖尿病或肾功能不全者需术前优化基础疾病；儿童患者需更谨慎评估，优先考虑生物瓣或可降解瓣膜。