子宫肌瘤切还是不切？问

子宫肌瘤是否需要切除，取决于肌瘤大小、症状、生长速度及患者年龄、生育需求等。无症状且体积小的肌瘤可观察；若出现经量多、贫血、腹痛或压迫症状，或短期内快速增大，建议手术干预。

无需手术的情况：直径≤5cm且无明显症状的肌瘤，尤其近绝经期女性，绝经后多可自然萎缩。此类患者每3-6个月复查超声即可。

建议手术的情况：肌瘤导致严重贫血、反复流产或压迫症状，或短期内增长迅速（每年增长＞2cm）。需根据患者年龄、生育需求选择术式，如肌瘤剔除术或子宫切除术。

特殊人群注意：备孕女性若肌瘤引发不孕或流产，建议孕前评估；绝经期女性需关注肌瘤恶变风险，定期检查。

非手术治疗选择：年轻或有生育需求者，可考虑药物（如促性腺激素释放激素类似物）缩小肌瘤体积，但停药后易复发。