类风湿关节炎、肩周炎问

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，病程迁延，易致残；肩周炎即肩关节周围炎，以肩关节疼痛和活动受限为特征，多见于中老年人。两者均需尽早干预，以保护关节功能、减轻疼痛。

类风湿关节炎：

1.诊断关键：晨僵≥1小时，关节肿胀≥6周，类风湿因子阳性。

2.治疗核心：非甾体抗炎药（如布洛芬）快速止痛，抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓病情。

3.特殊人群：孕妇禁用甲氨蝶呤，需在医生指导下调整用药；老年患者需监测肝肾功能。

肩周炎：

1.病程特点：3~6个月可自愈，但疼痛期需规范干预。

2.治疗原则：急性期冷敷止痛，慢性期热敷+康复锻炼（如钟摆运动）。

3.高危因素：糖尿病患者风险增加，需控制血糖并加强肩部活动。

共性建议：

类风湿关节炎患者需定期复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白）。

肩周炎患者避免长期固定肩部，夜间可佩戴护具减少疼痛。

两者均需结合低强度有氧运动（如游泳）改善关节功能。