反流性食管炎和反流性胃炎问

反流性食管炎和反流性胃炎均由胃食管反流引起，前者因胃酸反流损伤食管黏膜，后者因胆汁/胃酸反流刺激胃黏膜，症状和治疗有差异。

反流性食管炎：常见症状为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛，胃镜可见食管黏膜破损。治疗以抑酸药、促动力药为主，需避免高脂饮食、睡前3小时禁食。

反流性胃炎：主要表现为餐后饱胀、反酸、胃痛，胃镜显示胃黏膜充血水肿。治疗以黏膜保护剂、促胃动力药为主，需避免辛辣刺激、戒烟酒。

特殊人群注意：老年人需监测药物副作用，儿童应优先调整饮食（如少量多餐），孕妇建议睡前抬高床头，糖尿病患者需控糖以减少胃酸分泌。

预防措施：肥胖者减重、避免紧身衣，高血压患者慎用钙通道阻滞剂，长期服药者需定期复查内镜，及时调整治疗方案。