强直性脊柱炎患者发病有什么表现？问

强直性脊柱炎患者发病表现以慢性腰背痛为核心，多在15~40岁发病，晨僵持续≥30分钟，夜间痛醒后活动可缓解，部分伴外周关节肿痛或肌腱端炎。

早期炎性腰背痛：疼痛集中于腰骶部，夜间或久坐加重，活动后减轻，X线早期可无异常，MRI能发现骨髓水肿等隐匿炎症。

外周关节受累：髋、膝等大关节多见，呈非对称性肿胀疼痛，可发展为关节强直，10%~20%患者以膝关节病变首发。

肌腱端炎表现：足底筋膜、跟腱等附着点疼痛肿胀，可伴足跟痛，部分合并葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。

脊柱病变进展：随病情发展出现椎体方形变、竹节样脊柱，晚期脊柱活动受限，颈椎前屈、侧屈、后伸均受影响，胸廓活动度降低。

特殊人群注意：青少年发病者症状可能不典型，需警惕生长发育异常；女性患者外周关节受累更常见，病程进展相对缓慢，需早期干预。