强直性脊柱炎哪些地方疼？问

强直性脊柱炎疼痛主要集中在脊柱及骶髂关节，典型表现为腰背部疼痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。

脊柱及骶髂关节疼痛：疼痛通常始于腰骶部，逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎，表现为持续性钝痛，晨间僵硬感明显，活动后减轻。

外周关节疼痛：髋、膝、肩等大关节易受累，呈非对称性疼痛，可伴肿胀、活动受限，病程长者可能出现关节畸形。

肌腱端炎相关疼痛：足底筋膜、跟腱、胸肋关节等附着点处疼痛，表现为局部压痛，严重时影响行走和姿势维持。

特殊人群注意事项：老年患者疼痛可能不典型，需结合影像学检查；儿童发病者以外周关节痛为主，易被误诊，需早期干预；孕妇患者需平衡药物治疗与胎儿安全，优先非药物干预。

治疗建议：药物治疗以非甾体抗炎药、生物制剂等为主，需在医生指导下使用；非药物干预包括规律运动、物理治疗、保持良好姿势，避免过度负重和剧烈运动。