甲状腺机能低下问

甲状腺机能低下（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢疾病，常见于20-50岁女性，可通过血液TSH、游离T4检测确诊。

1.原发性甲减：甲状腺自身病变引发，如桥本甲状腺炎、碘缺乏，需长期补充左甲状腺素。

2.中枢性甲减：垂体或下丘脑功能异常，伴随促甲状腺激素（TSH）分泌不足，需结合病因治疗。

3.亚临床甲减：TSH升高但甲状腺激素正常，无症状者无需药物，定期复查即可。

特殊人群注意：孕妇需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L，老年患者起始剂量宜小，避免心动过速；儿童甲减需尽早干预，以免影响智力发育。