慢乙肝停药标准问

慢乙肝停药标准需综合HBsAg消失、HBV DNA持续阴性及肝组织学改善，优先选择核苷（酸）类似物（如恩替卡韦）长期治疗，疗程需12个月以上且经规范监测。

1.初治患者：需完成至少12个月治疗后，维持HBsAg消失且HBV DNA持续阴性12个月以上，方可考虑停药。停药后需定期监测HBV DNA、肝功能及HBsAg变化。

2.经治患者：若既往治疗后HBsAg消失，需巩固治疗12个月；若HBsAg未消失但HBV DNA持续阴性，需结合肝纤维化程度评估，考虑继续治疗。

3.特殊人群：老年患者（≥65岁）及合并肝硬化者，即使HBsAg消失，建议延长治疗至HBsAg消失后18个月以上，降低复发风险；儿童患者需谨慎，避免过早停药影响生长发育。

4.停药后监测：停药后前3个月每月复查肝功能及HBV DNA，之后每3个月复查，持续12个月；若出现肝功能异常或HBV DNA反弹，需重新评估并考虑重启治疗。