慢性肾衰竭的临床表现是什么样的问

慢性肾衰竭临床表现多样，随病程进展分为早期、中期和终末期，早期以乏力、夜尿增多为主，中期出现水肿、贫血，终末期可累及多器官功能衰竭。

早期肾功能不全阶段，患者常感乏力、食欲减退，夜间尿量增多（＞750ml/24h），部分出现血压波动。此阶段血肌酐轻度升高（133~177μmol/L），肾小球滤过率（GFR）降至60~89ml/min/1.73m2。

中期肾功能失代偿期，水肿（下肢、眼睑为主）、皮肤瘙痒、肌肉痉挛常见，伴随血红蛋白降低（＜100g/L），血肌酐持续升高（178~442μmol/L），GFR 30~59ml/min/1.73m2。

终末期肾衰竭阶段，全身多系统受累：恶心呕吐、少尿（＜400ml/24h）或无尿，电解质紊乱（高钾、高磷），贫血加重（＜70g/L），GFR＜30ml/min/1.73m2。老年患者症状隐匿，需定期监测肾功能；糖尿病肾病患者多合并蛋白尿、眼底病变；高血压患者需严格控制血压以延缓进展。