原发性肝癌的治疗问

原发性肝癌治疗以手术切除为首选根治手段，早期患者5年生存率可达70%以上，中晚期需结合综合治疗。

手术切除

适用于早期（肿瘤≤5cm、无血管侵犯）患者，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发风险。

局部消融

针对直径≤3cm、数目≤3个的肿瘤，通过射频或微波消融破坏病灶，适用于肝功能差或高龄患者。

介入治疗

经导管动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期患者常用方案，通过阻断肿瘤血供并局部给药，需结合患者肝功能情况调整治疗周期。

系统治疗

包括靶向药物和免疫治疗，适用于无法手术或进展期患者，需严格评估肝功能及药物耐受性，注意监测不良反应。

特殊人群

高龄或肝功能Child-Pugh C级患者需个体化评估，优先选择微创治疗；合并肝硬化者需加强保肝治疗。