烧伤后必须“换皮”？问

烧伤后并非必须"换皮"，是否需要植皮取决于烧伤深度、面积及愈合情况，浅度烧伤可自行愈合，深度烧伤常需植皮覆盖创面。

一、浅度烧伤（Ⅰ°~浅Ⅱ°）：

此类烧伤仅损伤表皮或真皮浅层，通过规范清创、外用抗菌药物及包扎护理，通常1~3周可自行愈合，无需植皮。老年患者因皮肤修复能力下降，需加强创面清洁与保湿，避免感染。

二、深度烧伤（深Ⅱ°~Ⅲ°）：

深Ⅱ°烧伤伤及真皮深层，Ⅲ°烧伤全层皮肤坏死，创面无法自行愈合，需植皮覆盖。儿童皮肤再生能力强，植皮后愈合速度快，但需注意供皮区保护。

三、大面积烧伤（Ⅱ°~Ⅲ°面积＞30%）：

大面积深度烧伤需早期切痂植皮，防止休克与感染。糖尿病患者因血管病变，植皮成活率低，需优先控制血糖，改善循环。

四、特殊部位烧伤：

面部、关节等功能部位深度烧伤，建议早期植皮以减少瘢痕挛缩。孕妇需避免使用刺激性药物，优先选择生物敷料覆盖，待产后评估植皮需求。

植皮后需保持供皮区干燥，避免摩擦，儿童应防止抓挠。具体治疗方案需由专业医师根据创面情况制定，患者切勿自行决定是否植皮。