老年人的高血压如何治问

老年人高血压治疗需综合评估，以非药物干预为基础，结合药物控制，目标血压一般为<150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病时<140/90 mmHg。

单纯血压轻度升高者：优先通过生活方式调整，如控制钠盐摄入（每日<5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒、保持健康体重（BMI 18.5~23.9）及低盐低脂饮食。

合并慢性疾病者：如糖尿病或冠心病，需更严格控制血压，药物选择以长效降压药为主，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需定期监测肝肾功能及电解质。

血压波动较大者：避免突然停药或自行调整剂量，建议家庭自测血压，记录波动规律，就诊时提供数据，由医生调整治疗方案，预防体位性低血压。

高龄或衰弱老人：以安全为首要原则，避免强效降压药物，优先选择温和药物，定期评估跌倒风险，调整降压目标至150/90 mmHg以下，必要时放宽至160/90 mmHg，防止脑供血不足。