颅内压增高的三主征问

颅内压增高的三主征是头痛、呕吐和视神经乳头水肿，这三种表现常伴随颅内压持续升高的病理状态出现。

头痛

多为持续性胀痛或搏动性疼痛，清晨或夜间加重，咳嗽、弯腰等动作可使头痛加剧，疼痛部位与病变部位相关，如小脑幕上病变常为额颞部疼痛，幕下病变则多为枕颈部疼痛。

呕吐

多为喷射性呕吐，与进食无关，常伴随剧烈头痛发作，呕吐后头痛可暂时缓解，这是因为颅内压突然升高刺激呕吐中枢所致，儿童患者可能因频繁呕吐出现脱水、电解质紊乱。

视神经乳头水肿

是颅内压增高的客观体征，早期表现为视乳头充血、边缘模糊，随着病情进展可出现视乳头隆起、静脉淤血，严重时可继发视神经萎缩，导致视力下降甚至失明，婴幼儿需借助眼底检查才能发现。

特殊人群注意事项

老年人颅内压增高进展相对隐匿，头痛、呕吐症状可能不典型，易被忽视；儿童患者因颅缝未闭合，可出现头颅增大、囟门隆起；孕妇颅内压升高可能与妊娠高血压综合征、脑静脉血栓等相关，需密切监测血压和神经症状。