缓进型高血压病病变主要累及问

缓进型高血压病病变主要累及全身细小动脉，长期可引发心、脑、肾等靶器官损害。

1.全身细小动脉

早期表现为痉挛，长期可致血管壁增厚、管腔狭窄，弹性降低，血压持续升高。

2.心脏

左心室因长期射血阻力增加而肥厚，逐渐发展为心力衰竭，冠状动脉受累可诱发心绞痛或心肌梗死。

3.脑部

脑血管硬化易形成微动脉瘤，破裂可致脑出血；脑小动脉闭塞或痉挛可引发脑梗死，尤其多见于中老年人。

4.肾脏

肾小球入球小动脉硬化导致肾功能减退，肾小管浓缩功能下降，晚期可发展为慢性肾衰竭。

5.眼底

视网膜动脉痉挛、硬化，动静脉交叉压迫，严重时出现出血或渗出，影响视力。

特殊人群注意事项

老年患者：血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，避免体位性低血压。

糖尿病患者：优先控制血糖，血压应控制在130/80 mmHg以下，延缓肾损害。

孕妇：需定期监测血压，避免自行用药，及时就医调整方案。

儿童：罕见，需排查继发性因素，以非药物干预为主，必要时在医生指导下用药。