五岁孩子呕吐，腹痛问

五岁孩子呕吐、腹痛可能由多种原因引起，需结合症状持续时间（如24小时内）、伴随表现（如发热、腹泻、血便）及精神状态判断。多数为自限性疾病（如急性胃肠炎），但需警惕肠梗阻、阑尾炎等急症。

急性胃肠炎：多因病毒（如诺如病毒）或细菌感染，常伴腹泻、低热。需暂时禁食1-2小时后少量补水，避免油腻食物。

肠系膜淋巴结炎：儿童常见，多继发于上呼吸道感染，表现为脐周隐痛、呕吐。超声检查可确诊，需休息、清淡饮食，无需抗生素。

急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，伴呕吐、发热。需立即就医，延误可能穿孔，儿童症状可能不典型，需专业评估。

肠套叠：多见于4-10个月婴儿，5岁少见但需警惕。表现为剧烈阵发性腹痛、果酱样便、呕吐。需紧急复位，延误可致肠坏死。

特殊人群注意：低龄儿童（尤其<2岁）脱水风险高，需密切观察尿量、精神状态；有哮喘、心脏病史者，需更谨慎排查病因。

就医指征：呕吐/腹痛持续超过24小时，伴高热、血便、剧烈哭闹、精神萎靡或拒绝进食，需尽快前往医疗机构。