如何识别紫癜？问

如何识别紫癜？紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点瘀斑，压之不褪色，直径2～5mm，需结合病史、症状和辅助检查判断。

1.过敏性紫癜：多见于儿童及青少年，常伴关节痛、腹痛、血尿，多有感染或食物/药物过敏史，皮疹对称分布于下肢，分批出现。

2.特发性血小板减少性紫癜：多见于女性，皮肤瘀点瘀斑可伴鼻出血、牙龈出血，血小板计数显著降低，骨髓巨核细胞增多但成熟障碍。

3.血小板增多性紫癜：血小板计数＞450×10?/L，可见血栓形成或出血，需排查骨髓增殖性疾病，中老年人群风险较高。

4.继发性紫癜：由感染、药物、自身免疫病等引起，如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血，需结合原发病表现及实验室检查确诊。

温馨提示：儿童出现紫癜伴腹痛/关节痛需警惕过敏性紫癜；女性经期延长、皮肤瘀斑加重提示血小板减少可能；长期服药者出现紫癜应立即停药并就医。