桥本甲减？问

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，多见于30~50岁女性，病程中甲状腺功能可经历甲亢、正常、甲减三个阶段，最终约20%患者发展为永久性甲减。

桥本甲减的诊断：需结合甲状腺功能（TSH升高、T3/T4降低）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb显著升高）及超声检查（甲状腺弥漫性肿大、回声减低）确诊。

治疗原则：以补充甲状腺激素为主，常用药物如左甲状腺素钠片，需定期监测TSH调整剂量。

特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下维持TSH<2.5mIU/L，老年患者应从小剂量开始，避免药物过量导致心律失常；合并糖尿病、冠心病者需谨慎调整用药。

生活方式干预：均衡饮食，控制碘摄入（每日推荐量120~200μg），规律运动，避免过度劳累和精神压力。

监测建议：确诊后每3~6个月复查甲状腺功能，稳定期可延长至6~12个月，同时每年进行甲状腺超声检查。