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调节血钙和血磷水平最重要的激素是甲状旁腺激素（PTH），主要通过肾脏、骨骼和胃肠道三个途径发挥作用，维持血钙血磷动态平衡。

甲状旁腺激素（PTH）

PTH由甲状旁腺分泌，通过促进肾小管对钙的重吸收、抑制磷重吸收，增加血钙并降低血磷。同时，PTH刺激骨骼释放钙和磷，维持血钙血磷稳定。

维生素D

维生素D（活性形式1，25-(OH)?D?）促进肠道对钙和磷的吸收，间接调节血钙血磷。缺乏时易导致低钙血症和骨软化症。

降钙素

降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌，抑制破骨细胞活性，减少骨钙释放，降低血钙和血磷。主要用于急性高钙血症。

特殊人群注意事项

• 老年人：随着年龄增长，甲状旁腺功能减退或PTH分泌不足可能导致低钙血症，需定期监测血钙水平。

• 孕妇：孕期需增加维生素D摄入，预防钙磷代谢紊乱，降低妊娠并发症风险。

• 肾功能不全患者：需警惕PTH升高引发的高磷血症和肾性骨病，定期检查血磷和PTH水平。