肾上腺皮质功能抑制？问

肾上腺皮质功能抑制是指肾上腺皮质激素分泌不足，常见于长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、自身免疫性疾病或垂体功能减退等情况，可能导致乏力、低血压等症状。

一、医源性肾上腺皮质功能抑制

长期使用外源性糖皮质激素（如泼尼松）会抑制自身肾上腺皮质分泌，突然停药或减量过快易引发急性肾上腺危象。需在医生指导下逐步减量，避免自行停药。

二、原发性肾上腺皮质功能减退

自身免疫性肾上腺炎、感染（如结核）等导致肾上腺皮质直接受损，需终身补充糖皮质激素和盐皮质激素。患者应定期监测皮质醇水平，避免感染、手术等应激状态下激素用量不足。

三、垂体性肾上腺皮质功能抑制

垂体病变（如腺瘤、缺血）导致促肾上腺皮质激素分泌不足，进而抑制肾上腺皮质。需通过激素替代治疗维持生理需求，定期复查垂体功能及肾上腺储备能力。

四、特殊人群注意事项

儿童长期使用糖皮质激素时需严格遵医嘱调整剂量，避免影响生长发育。孕妇、哺乳期女性使用激素替代治疗时，应在医生评估后进行，确保母婴安全。老年患者需加强骨密度监测，预防骨质疏松。