糖尿病常用药问

糖尿病常用药物主要分为口服降糖药与注射类药物，需根据病情类型、个体情况选择。

一、口服降糖药

1.双胍类：如二甲双胍，适用于2型糖尿病，可改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出。

2.磺脲类：如格列美脲，促进胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存的患者。

3.格列奈类：如瑞格列奈，快速短效促泌剂，适用于餐后血糖控制。

4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水吸收，降低餐后血糖。

5.SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，适用于合并心血管疾病者。

6.DPP-4抑制剂：如西格列汀，延长GLP-1作用，低血糖风险低。

二、注射类药物

1.胰岛素：1型糖尿病必备，2型糖尿病血糖控制不佳时使用，分速效、短效、长效等类型。

2.GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽，兼具减重、护心作用，需皮下注射。

特殊人群注意：

• 老年患者：优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍、DPP-4抑制剂。

• 儿童：1型糖尿病需胰岛素治疗，2型糖尿病以生活方式干预为主，慎用口服药。

• 孕妇：胰岛素为首选，口服药需严格遵医嘱。

• 肾功能不全者：避免二甲双胍（eGFR<30ml/min禁用），SGLT-2抑制剂需调整剂量。

用药原则：个体化治疗，优先生活方式干预，定期监测血糖，避免自行调整药物。