牙齿一碰就痛咬合剧痛是怎么回事？问

牙齿一碰就痛且咬合剧痛，通常提示牙齿或牙周组织存在实质性损伤，如牙髓炎、根尖周炎、牙外伤或咬合创伤等，需及时就医明确病因。

一、牙髓炎（牙神经炎）

牙髓组织（包含神经血管）因细菌感染、物理化学刺激引发炎症，典型表现为冷热刺激痛、夜间自发痛，咬合时疼痛加剧。炎症若未控制，可能向根尖周扩散形成根尖周炎。

二、根尖周炎

牙髓感染扩散至牙根尖周围组织，炎症刺激根尖周神经末梢，导致咬合时剧痛。患牙可能有浮出感，严重时伴随牙龈肿胀、面部肿胀，需通过根管治疗清除感染源。

三、牙外伤或咬合创伤

外力撞击（如运动受伤）或长期单侧咀嚼、夜磨牙等导致牙体硬组织缺损、牙周膜损伤。轻度创伤可表现为咬合敏感，重度创伤可能伴随牙冠折断、牙根纵裂，需根据损伤程度选择充填、根管治疗或拔牙。

四、牙周脓肿或牙槽骨吸收

重度牙周炎患者因牙结石堆积引发牙周袋感染，形成牙周脓肿时，咬合压力会刺激脓肿部位产生剧烈疼痛。伴随症状包括牙龈出血、口臭、牙齿松动，需牙周系统治疗。

注意事项

避免冷热酸甜刺激，暂时用健康侧咀嚼，勿咬硬物。

若伴随发热、面部肿胀，可能提示感染扩散，需立即就医。

严禁自行服用抗生素，需由口腔科医生评估后开具处方。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2020：89-105.

[2] 中华口腔医学会.中国牙周病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：146-152.