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女性不孕症怎么检查的

2026年08月05日 16:37:34
病情描述:

女性不孕症怎么检查的

医生回答
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    女性不孕症检查需分性别、年龄及病史综合评估,包括基础检查(如激素六项、AMH)、影像学(B超)、输卵管通畅性检查(造影)及男方精液分析,建议在月经周期第2-4天启动基础检查,异常者需进一步排查(如宫腔镜、腹腔镜)。

    一、基础检查

    1.激素六项(月经第2-4天检测):评估卵巢功能及内分泌状态,如FSH升高提示卵巢储备下降。

    2.抗苗勒氏管激素(AMH):反映卵巢储备,AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能减退。

    3.基础性激素检查(月经第2-4天):评估垂体-卵巢轴功能,如LH/FSH比值>3提示多囊卵巢综合征可能。

    二、影像学检查

    1.子宫及附件超声:观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡数量,排除肌瘤、息肉等结构异常。

    2.子宫输卵管造影:评估输卵管通畅性,异常者需进一步行腹腔镜检查明确粘连情况。

    三、男方检查

    1.精液常规分析:禁欲3-7天检查,精子浓度<15×10?/ml、活力<32%为异常。

    2.精子形态学检查:正常形态率<4%提示严重畸形,需排查生殖系统感染或遗传因素。

    四、特殊情况排查

    1.不明原因不孕:年龄>35岁者建议行卵巢储备功能检测,必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连。

    2.反复流产史:需检查抗磷脂抗体、甲状腺功能及染色体核型分析,排除免疫性或遗传因素。

    五、温馨提示

    1.检查前避免性生活,保持规律作息,减少咖啡因摄入。

    2.35岁以上女性建议尽早完成全面检查,避免延误治疗时机。

    3.检查过程中若出现阴道出血或腹痛加剧,应立即就医。

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