最能反映大叶性肺炎病变性质和特点的描述问
最能反映大叶性肺炎病变性质和特点的描述
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最能反映大叶性肺炎病变性质和特点的描述是:典型病程分四期(充血水肿期~溶解消散期),以肺泡腔内纤维素性炎症为核心,呈肺段或肺叶分布,多见于青壮年,常由肺炎链球菌感染引发。
充血水肿期:发病1~2天,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内大量浆液性渗出液,含少量红细胞、中性粒细胞,X线可见模糊淡薄阴影。
红色肝样变期:第3~4天,肺泡腔内充满大量红细胞、纤维素及中性粒细胞,病变肺叶实变,质地似肝,患者出现高热、咳铁锈色痰,X线呈大片致密阴影。
灰色肝样变期:第5~6天,红细胞崩解,纤维素网中中性粒细胞增多,肺泡壁受压塌陷,X线仍见实变阴影,症状较前减轻,痰液转为黏液脓性。
溶解消散期:第7天起,中性粒细胞变性坏死,释放蛋白溶解酶,纤维素被溶解,肺泡重新充气,症状逐渐缓解,X线阴影逐渐消散。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人免疫力低下,易进展为重症,需尽早干预;孕妇感染后炎症因子可能影响胎儿,建议及时就医;糖尿病患者感染后并发症风险高,需严格控制血糖。
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