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缓慢性心律失常如何造成的

2026年08月05日 13:30:20
病情描述:

缓慢性心律失常如何造成的

医生回答
  • 范军
    范军主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    缓慢性心律失常是心脏电传导系统异常或心肌损伤导致心跳速率低于60次/分钟的一类心律失常,核心机制是心脏电信号产生或传导障碍,常见于心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用等场景。

    一、窦房结功能障

    窦房结作为心脏"司令部",若因冠心病、心肌炎或衰老导致电冲动生成减少,会引发窦性心动过缓,可能伴随头晕、乏力。

    二、房室传导阻滞

    房室结或希氏束系统病变(如心肌梗死)使电信号下传受阻,分Ⅰ-Ⅲ度阻滞,Ⅲ度时心房心室各自跳动,易致黑矇、晕厥。

    三、交界区逸搏心律

    当高位起搏点失效,交界区(房室结附近)被动起搏维持心率,但频率慢(40-60次/分钟),常见于洋地黄中毒或心脏外科术后。

    四、窦性停搏与逸搏

    窦房结突发暂停(>2秒),交界区或心室会以"逸搏"代偿,若停搏过久或代偿不足,会引发严重脑供血不足。

    特殊人群注意事项:老年患者需警惕无症状心动过缓可能掩盖心梗,儿童罕见但先天性心脏病易致传导系统异常,孕妇电解质波动可能诱发短暂阻滞,用药期间(如β受体阻滞剂)需监测心率。

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