心肌梗塞是啥病问

心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的严重心血管急症，通常发生在冠状动脉粥样硬化基础上，若未及时救治，可引发心律失常、心力衰竭甚至猝死。

一、急性心肌梗塞

由冠状动脉突然完全阻塞引起，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，伴出汗、呼吸困难。需立即就医，黄金救治时间为发病后120分钟内，主要治疗手段包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、溶栓治疗及抗栓药物。

二、非ST段抬高型心肌梗塞

冠状动脉不完全阻塞，症状相对较轻但仍需重视，可能表现为胸闷、隐痛或无症状。需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊，治疗以抗血小板、抗凝及调脂治疗为主，必要时行PCI。

三、特殊人群注意事项

• 老年人：症状可能不典型，需警惕不明原因的乏力、恶心，及时监测血压、心率。

• 糖尿病患者：易发生无痛性心梗，需严格控制血糖，定期复查血管功能。

• 女性：绝经后风险增加，症状可能被误认为更年期综合征，需提高警惕。

四、预防与管理

• 控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，规律运动。

• 定期体检，高危人群（如家族史、肥胖者）建议每年做心电图及心肌酶检查。

• 随身携带硝酸甘油，出现疑似症状立即舌下含服并拨打急救电话。