肺霉菌感染的症状问

肺霉菌感染的症状表现多样，常见发热、咳嗽、咳痰带血、胸闷气短等，免疫低下者可能出现高热、呼吸困难等重症表现。

一、呼吸道核心症状

咳嗽：多为持续性干咳或伴少量白色黏液痰，重症者因气道受侵犯可出现剧烈咳嗽。

咳痰：痰液性状多样，可为白色黏液痰、黄绿色脓痰，合并出血时呈鲜红色或暗红色痰。

发热：多为低热至中度发热（38~39℃），免疫功能低下者可出现持续高热或弛张热。

二、全身伴随症状

胸痛：霉菌侵犯胸膜时可引发胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，部分患者伴胸闷、呼吸困难。

乏力消瘦：长期感染导致食欲减退、体重下降，儿童患者可出现生长发育迟缓。

全身衰竭表现：重症患者因缺氧、毒素吸收出现精神萎靡、意识模糊等症状。

三、特殊类型表现

过敏性支气管肺曲霉病：表现为喘息、哮鸣音，痰液中可见嗜酸性粒细胞增多。

播散性感染：真菌经血行扩散可累及脑、肝、肾等器官，出现相应器官受损症状。

四、高危人群预警

长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂者；

糖尿病、慢性肝病、先天性免疫缺陷病患者；

肿瘤放化疗、器官移植术后人群需警惕发热伴呼吸道症状。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.肺真菌病诊断和治疗专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(10)：739-747.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-98.