腺样体肥大如何诊治及手术注意事项？问

腺样体肥大诊治需结合年龄、症状持续时间及严重程度。轻度无症状者观察3~6个月，中重度影响呼吸、发育或反复感染时需手术。手术前需完成鼻内镜、睡眠监测等检查，排除禁忌证。术后注意口腔卫生，避免用力咳嗽，监测出血、感染等并发症。

诊断关键：

儿童（2~6岁）高发，主要表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸，需通过鼻内镜及腺样体CT明确大小。成人少见，多伴随慢性鼻炎或鼻窦炎。

治疗分级：

• 保守治疗：生理盐水洗鼻可缓解过敏或感染症状，过敏性鼻炎需抗组胺药控制。

• 药物干预：仅针对感染期短期使用抗生素，避免长期滥用。

手术指征：

• 睡眠呼吸暂停低通气综合征（AHI）≥1次/小时

• 腺样体面容（上颌骨变长、牙列不齐）

• 反复发作中耳炎或鼻窦炎

术前评估：

需排除全身性疾病（如凝血功能障碍）及急性感染期手术，建议选择全身麻醉，尤其低龄儿童。

术后护理：

术后1周内温凉流质饮食，避免剧烈活动，定期复查鼻腔分泌物。