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右下侧腹部疼痛是什么原因

2026年08月06日 14:42:13
病情描述:

右下侧腹部疼痛是什么原因

医生回答
  • 王翔
    王翔主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    右下侧腹部疼痛可能与急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病或肠道功能紊乱有关,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。

    一、急性阑尾炎

    典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,可伴恶心呕吐、发热。若疼痛持续加重或出现反跳痛,需立即就医,延误可能导致阑尾穿孔。

    二、右侧输尿管结石

    结石嵌顿可引发突发右侧腰腹部绞痛,向会阴部放射,伴血尿或排尿困难。疼痛程度剧烈,可能伴恶心呕吐,需通过超声或CT明确结石位置及大小,小结石可药物排石,大结石需碎石治疗。

    三、妇科相关疾病

    女性需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂。附件炎表现为持续性隐痛伴白带异常;囊肿扭转为突发剧痛,伴恶心呕吐;宫外孕破裂为撕裂样剧痛,伴晕厥休克,均属急症。

    四、肠道功能紊乱

    如肠易激综合征,疼痛多为持续性隐痛,与饮食、情绪相关,伴排便习惯改变(腹泻或便秘交替)。需结合饮食日记和情绪状态调整,必要时通过肠镜排除器质性病变。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:394-402.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[Z].2021:156-160.

    [3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:263-270.

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