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骨折表现最有诊断意义的是畸形、异常活动和骨擦音/骨擦感这三大体征，结合影像学检查可确诊。

一、畸形：骨折部位的异常形态改变

骨折后肢体因骨骼连续性中断，常出现明显畸形，如前臂骨折可能呈现缩短、成角或旋转畸形。儿童青枝骨折（骨骼部分断裂）畸形可能不明显，但成人完全性骨折的畸形通常肉眼可见，是重要诊断线索。

二、异常活动：骨折端的反常运动

正常骨骼在关节外活动时不会出现骨折端的异常移动。检查时若在非关节部位触及骨折段异常活动（如小腿骨折时按压骨折处，远端出现不应有的晃动），即可确诊骨折。此体征在儿童和老年人中尤为可靠。

三、骨擦音/骨擦感：骨折端摩擦产生的特殊感觉

骨折后两断端相互摩擦会产生类似纸张摩擦的声音（骨擦音）或触感（骨擦感）。检查时需轻柔触碰可疑部位，若触及或听到此类异常声音，即可作为骨折诊断的关键依据，尤其适用于无明显畸形的不完全性骨折。

四、影像学检查：骨折诊断的金标准

上述体征需结合X线、CT或MRI检查确认。X线可显示骨折线、移位情况及骨痂形成；CT对复杂骨折（如关节内骨折）更清晰；MRI可评估软组织损伤。三者结合能明确骨折类型和程度，避免漏诊隐匿性骨折。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：723-735.

[2]中华医学会骨科学分会.中国骨折治疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.