慢性非萎缩性胃炎的治疗问

慢性非萎缩性胃炎的治疗需结合病因控制、生活方式调整与药物干预，重点在于根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜及缓解症状，日常需长期规范管理。

一、根除幽门螺杆菌治疗

适用人群：感染幽门螺杆菌（Hp）且有临床症状者。

治疗方案：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。

注意事项：治疗期间需遵医嘱服药，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。

二、对症药物治疗

胃酸相关症状：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸。

胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复，减少胃黏膜损伤。

动力障碍改善：多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药可缓解胃胀、嗳气。

三、生活方式调整

饮食管理：规律进餐，避免辛辣刺激、过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入。

情绪调节：长期焦虑、压力会加重症状，可通过运动、冥想等方式缓解。

特殊人群：儿童患者需家长监督饮食，避免暴饮暴食；老年人注意少量多餐，避免夜间进食。

四、中医药辅助治疗

辨证施治：脾胃湿热型可用连朴饮，脾胃虚寒型可用黄芪建中汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。

穴位按摩：按揉足三里、中脘穴可缓解腹胀、胃痛，但需在医生指导下进行。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.

[2]《中西医结合消化病学》[M].人民卫生出版社，2020：156-168.