经皮肾镜取石术会有后遗症吗问

经皮肾镜取石术可能出现一些短期或长期后遗症，但多数可通过规范治疗和护理控制。常见后遗症包括出血、感染、尿漏、肾功能损伤及结石复发等，具体风险因人而异。

一、短期术后并发症

出血：手术穿刺肾脏时可能损伤血管，表现为尿液带血或肉眼血尿，多数1~2周内自行缓解；严重时需介入或手术止血。

感染：术前存在尿路梗阻或结石感染者风险较高，表现为发热、腰痛、尿频尿急，需抗生素治疗，必要时穿刺引流脓液。

尿漏：经皮通道可能渗漏尿液，导致腰部胀痛、发热，多数通过留置引流管和抗感染治疗可恢复。

二、长期潜在风险

肾功能影响：手术对肾脏实质的轻微损伤可能导致短期肾功能波动，多数患者术后1~3个月恢复正常；孤立肾或肾功能不全者需更密切监测。

结石复发：30%~50%患者术后5年内可能复发，与结石成分（如尿酸盐）、饮食结构、饮水不足等因素相关，需定期复查泌尿系B超。

通道狭窄：反复穿刺可能导致肾实质瘢痕形成，极少数患者出现肾积水或尿路梗阻，需进一步手术干预。

三、降低风险的措施

术前评估：严格筛查感染、凝血功能异常等禁忌证，控制基础疾病（如糖尿病）。

术后护理：多饮水（每日2000~3000ml）、避免剧烈运动、遵医嘱服用排石药（严禁自行服用）。

定期复查：术后1个月、3个月、6个月复查泌尿系B超及肾功能，监测结石排出情况。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.经皮肾镜取石术临床诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(2)：89-94.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1462.