漏胎问

漏胎是指妊娠期阴道少量出血，常伴腰酸、腹痛，类似现代医学的先兆流产或先兆早产。

1.早期妊娠漏胎

多因胚胎着床不稳定、孕酮不足或染色体异常引发。超声检查可见孕囊及胎芽，血HCG水平增长缓慢或下降，需动态监测孕酮和HCG。

2.中期妊娠漏胎

可能与宫颈机能不全、胎盘异常或感染相关。超声显示胎盘下缘距宫颈内口近，阴道检查发现宫颈管缩短，需警惕早产风险。

3.晚期妊娠漏胎

常伴随前置胎盘、胎盘早剥或子宫张力过高。胎动异常或胎心监护异常时需紧急干预，需结合超声和胎心监测。

4.特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）需加强染色体筛查；有流产史者应提前评估凝血功能；长期卧床者需预防血栓形成，建议在医生指导下适当活动。

5.干预原则

优先非药物干预，如卧床休息、避免性生活；药物治疗需严格遵医嘱，如补充孕酮、抑制宫缩药物等。