关节炎早期症状是什么？问

关节炎早期症状主要表现为关节僵硬（早晨起床后活动受限）、轻微疼痛（活动后加重）、局部肿胀及活动灵活性下降，部分患者伴皮肤温度升高或活动时弹响。

一、关节僵硬与活动受限

晨起或久坐后关节僵硬感明显，活动15~30分钟后逐渐缓解（晨僵），这是炎症早期典型表现。手指、手腕等小关节常最先受累，表现为握拳困难、拧瓶盖费力。膝关节僵硬时蹲起或上下楼梯会有明显滞涩感。

二、疼痛特点与部位

疼痛多为钝痛或酸痛，活动时加重、休息后减轻，可能伴夜间痛醒。常见受累部位依次为手指指间关节、膝关节、髋关节、颈椎及腰椎。儿童幼年特发性关节炎可能以髋关节或膝关节肿胀起病，成人则多见于手指和手腕。

三、局部肿胀与活动异常

关节周围软组织轻度肿胀，按压有轻微压痛，皮肤可能出现微红或温度略高。手指关节早期可呈梭形肿大，膝关节积液时会出现明显屈伸受限，活动时可能闻及"沙沙"摩擦音（关节内游离体或滑膜增生所致）。

四、全身伴随症状

部分患者伴低热（37.3~38℃）、乏力、食欲下降等非特异性症状。类风湿关节炎早期可能出现皮疹（如类风湿结节），银屑病关节炎患者指（趾）甲可见顶针样凹陷。长期忽视症状可发展为关节畸形，如手指天鹅颈样或纽扣花样畸形。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-8.

[2]王艳杰，张伟，张卓莉.幼年特发性关节炎的早期诊断与治疗进展[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：218-223.

[3]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：102-105.