左桡骨远端骨折？问

左桡骨远端骨折常因跌倒时手掌撑地引发，表现为腕部肿胀、疼痛、畸形及活动受限，需通过X线或CT明确诊断。

一、骨折原因与高发人群

常见诱因：跌倒时手掌着地是最主要原因，外力经腕关节传导至桡骨远端，导致松质骨骨折（此处骨骼较脆弱）。

高危人群：中老年人（骨质疏松致骨骼脆性增加）、青少年（运动损伤风险高）及长期从事体力劳动或运动者。

二、典型症状与诊断方法

症状表现：腕部明显肿胀、压痛，可出现"餐叉样"畸形（手腕背面突出）或"枪刺刀样"畸形（手腕正面突出），手指活动时疼痛加剧。

诊断方式：医生通过体格检查初步判断，结合X线片明确骨折部位与类型（如Colles骨折、Smith骨折等），必要时行CT三维重建评估关节面情况。

三、治疗原则与康复要点

治疗方式：无移位骨折可采用手法复位+石膏固定；移位明显者需手术治疗（钢板/螺钉内固定），术后需早期功能锻炼。

康复训练：固定期间可做手指屈伸活动，拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练，配合中药外用熏洗（严禁自行服用，必须面诊辨证）促进消肿。

四、预防与注意事项

预防措施：中老年人群应补充钙质与维生素D，避免穿高跟鞋或在湿滑环境行走；运动前做好热身，减少手腕部冲击性动作。

就医提示：若腕部疼痛剧烈、畸形明显或手指麻木发凉，需立即前往骨科就诊。

参考文献：

[1]中国医师协会骨科医师分会.桡骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-298.

[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：123-135.