身上起了好多小疙瘩，很痒问

身上起小疙瘩伴瘙痒可能是过敏反应、皮肤刺激或感染引起，常见于湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等，需结合诱因和皮疹特点判断。

一、湿疹：反复发作的瘙痒性皮疹

典型表现：对称分布的红斑上有密集小丘疹，抓挠后渗液结痂，慢性期皮肤增厚粗糙。

诱因：潮湿环境、接触过敏原（如尘螨、宠物皮屑）或精神压力大。

处理：避免热水烫洗，可外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），严重时需口服抗组胺药（如氯雷他定）。

二、荨麻疹：快速消退的风团疙瘩

典型表现：突发红色或苍白色风团，形状不规则，24小时内消退不留痕迹，但易反复发作。

诱因：食物过敏（如海鲜、坚果）、药物反应或感染（如感冒病毒）。

处理：避免接触可疑诱因，口服第二代抗组胺药（如西替利嗪）可缓解症状，若出现呼吸困难需立即就医。

三、接触性皮炎：接触刺激物后的局部反应

典型表现：接触部位出现红斑、丘疹，边界与接触物形状一致，瘙痒剧烈。

诱因：化妆品、金属饰品、新衣物染料或植物汁液（如漆树）。

处理：立即用清水冲洗接触部位，避免再次接触，轻度可涂炉甘石洗剂，严重时需使用中效激素药膏。

四、儿童特殊注意事项

虫咬皮炎：蚊虫、螨虫叮咬后形成散在纺锤形丘疹，中央常有针尖大小瘀点，夜间瘙痒加重。

护理要点：避免抓挠，可用肥皂水清洁，外用薄荷炉甘石洗剂或弱效激素药膏，家中保持清洁干燥。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-899.

[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(3)：161-165.

[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.