胆石症问

胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，常见于40岁以上人群，女性患病率高于男性，与肥胖、高胆固醇饮食、快速减重等因素相关。多数患者无症状，有症状者需根据结石类型和病情选择治疗方式。

胆固醇结石：占比约80%，因胆汁中胆固醇过饱和形成。超声检查可见圆形或椭圆形结石，常伴随胆囊功能异常。饮食控制（减少高胆固醇食物）和药物（如熊去氧胆酸）可辅助溶解结石，但仅适用于特定人群。

胆色素结石：多发生于胆管，与胆道感染、胆汁淤积相关。结石呈棕色、泥沙状，易引发胆管炎。需通过内镜或手术清除，预防感染是关键。

混合性结石：兼具胆固醇和胆色素成分，成因复杂。多数患者需手术干预（如腹腔镜胆囊切除），术后需调整饮食结构，避免复发。

特殊人群注意：孕妇、老年人及糖尿病患者需格外关注，定期检查结石变化。糖尿病患者易合并胆道感染，需严格控制血糖。无症状者建议每1-2年复查超声，有症状者及时就医。